Bifokale kontaktlinser er ikke længere kun til aldrende øjne. For nærsynede børn helt ned til 7 år kan multifokale kontaktlinser med højdosis læseevne betydeligt bremse udviklingen af nærsynethed, har ny forskning fundet.
I et tre-årigt klinisk forsøg med næsten 300 børn, bremsede bifokale kontaktlinser med den højeste nær-arbejdskorrektion udviklingen af nærsynethed med 43 procent sammenlignet med enkeltsynede kontaktlinser.
Selvom mange voksne i 40'erne tog sig tid til at vænne sig til deres første multifokale kontaktlinse-recept, havde børnene i undersøgelsen, der brugte de samme kommercielt tilgængelige bløde kontaktlinser, ingen synsproblemer på trods af deres stærke korrigerende evne. Multifokale linser til nærsynede patienter korrigerer fri afstand syn og "øge" brændvidden for nær arbejde, der udfordrer midaldrende øjne.
Bifokale kontaktlinser
"Voksne har brug for multifokale kontaktlinser, fordi de ikke længere kan koncentrere sig om at læse," sagde Jeffrey Walling, professor i optometri ved Ohio State University og undersøgelsens hovedforfatter.
“Selvom børn bruger multifokale kontaktlinser, kan de stadig fokusere, så det er som at give dem almindelige kontaktlinser.De er nemmere at passe ind end voksne.”
Undersøgelsen, kaldet BLINK (Bifocal Lenses for Children with Myopia), blev offentliggjort i dag (11. august) i JAMA.
Ved nærsynethed, eller nærsynethed, vokser øjet til en langstrakt form på en ukoordineret måde, hvorfor årsagen forbliver et mysterium. Dyreundersøgelser har givet videnskabsmænd potentialet for kontaktlinser til at kontrollere øjenvækst ved at bruge læsedelen af en multifokal kontaktlinse at fokusere noget lys foran nethinden - laget af lysfølsomt væv bagerst i øjet - for at bremse øjenvæksten.
"Disse multifokale kontaktlinser bevæger sig med øjet og giver mere fokus foran nethinden, end briller gør," sagde Waring, som også er associeret dekan for forskning ved Ohio State's School of Optometry." Og vi ønsker at bremse vækstraten af øjnene, fordi nærsynethed skyldes, at øjnene bliver for lange."
Denne undersøgelse og andre har allerede gjort fremskridt i behandlingen af nærsynede børn, sagde Waring. Mulighederne omfatter multifokale kontaktlinser, kontaktlinser, der omformer hornhinden under søvn (kaldet orthokeratologi), en specifik type øjendråber kaldet atropin og specialbriller.
Nærsynethed er ikke kun en ulempe. Nærsynethed øger risikoen for grå stær, nethindeløsning, glaukom og nærsynet makuladegeneration. Alle disse tilstande kan forårsage synstab, selv med briller eller kontaktlinser. Der er også livskvalitetsfaktorer – mindre nærsynethed forbedrer chancerne for laserkirurgi for at korrigere synet med succes og ikke være invaliderende, når du ikke bærer aligners, såsom når du vågner om morgenen.
Nærsynethed er også almindeligt og påvirker omkring en tredjedel af voksne i USA, og det er ved at blive mere almindeligt - da det videnskabelige samfund mener, at børn bruger mindre tid udendørs, end de gjorde tidligere. Nærsynethed har en tendens til at starte mellem 8-års alderen og 10 og udvikler sig til omkring 18 år.
Walline har studeret brugen af børns kontaktlinser i mange år og har fundet ud af, at kontaktlinser udover at være gode for synet også kan forbedre børns selvværd.
"Det yngste nærsynede barn, jeg har studeret, var syv år gammelt," sagde han. "Ikke alle 25-årige kan tolerere kontaktlinser.Omkring halvdelen af 7-årige kan med rimelighed passe i kontaktlinser, og næsten alle 8-årige kan."
Bifokale kontaktlinser
I dette forsøg, udført ved Ohio State University og University of Houston, blev nærsynede børn i alderen 7-11 tilfældigt tildelt en af tre grupper af kontaktlinsebrugere: en monovision eller multifokal recept med en stigning på 1,50 dioptri i medianaflæsningen eller Høj tillæg 2,50 dioptrier. Dioptri er måleenheden for den optiske effekt, der kræves for at korrigere synet.
Som gruppe havde deltagerne en gennemsnitlig dioptri på -2,39 dioptrier ved starten af undersøgelsen. Efter tre år havde børn, der bar højværdilinser, mindre progression af nærsynethed og mindre øjenvækst. I gennemsnit havde børn, der bar high-add linser. bifokale voksede deres øjne 0,23 mm mindre efter tre år end dem, der havde enkeltsyn. Moderat linser bremser ikke øjenvæksten mere end enkeltsynslinser.
Forskerne indså, at reduktionen i øjenvækst skulle afbalanceres mod eventuelle risici forbundet med at sætte børn i stand til at acceptere stærke læsefærdigheder, længe før børn havde brug for dette korrektionsniveau. Der var en forskel på to bogstaver mellem brugere af monofokale linser og brugere af multifokale linser, når at teste deres evne til at læse grå bogstaver på en hvid baggrund.
"Det handler om at finde et sødt sted," sagde Waring. "Faktisk fandt vi ud af, at selv høj ekstra kraft ikke reducerede deres syn væsentligt, og bestemt ikke på en klinisk relevant måde."
Forskerholdet fortsatte med at følge de samme deltagere og behandlede dem med bifokale linser med høj vedhæftning i to år, før de skiftede dem alle til enkeltsynskontaktlinser.
”Spørgsmålet er, vi bremser øjnenes vækst, men hvad sker der, når vi tager dem ud af behandlingen?Går de tilbage til hvor de oprindeligt var forprogrammeret?Holdbarheden af behandlingseffekten er det, vi skal undersøge, siger Walline..
Forskningen blev finansieret af National Eye Institute, en del af National Institutes of Health, og støttet af Bausch + Lomb, som leverer kontaktlinseløsninger.
Indlægstid: 17-jul-2022
