En række behandlinger er tilgængelige, når patienter, især kontaktlinsebrugere, vurderes ved sygdommens opståen

En række behandlinger er tilgængelige, når patienter, især kontaktlinsebrugere, vurderes ved sygdommens opståen.
Tørre øjne (DED) rammer ca. 1,5 milliarder mennesker verden over og er den mest almindelige øjenoverfladesygdom.1 Men den er ikke nødvendigvis invaliderende, især ikke for kontaktlinse-bærende patienter.
Selvom flere patienter bruger kontaktlinser, forbliver tilstanden noget underdiagnosticeret, og rækken af ​​symptomer er i det væsentlige ubegrænset, da patienterne opfatter de symptomer, de oplever, som normale og derfor ikke rapporterer symptomer til deres øjne.Sundhedslægerapport.2
Rødme, brændende og grove fornemmelser er almindelige hos personer med DED, sammen med følsomhed over for lys, sløret syn og vand og/eller slim i øjet.

Øjenkontaktlinser
Disse symptomer er normalt mest alvorlige hos personer, der bruger kontaktlinser og kan føre til vedvarende irritation, smerte og nedsat livskvalitet.
Karakteriseret ved et tab af homeostase i øjets tårefilm, som nogle forskere beskriver som en "ond cirkel af hornhindeepitelskade og inflammation"3, forværres DED af den tid, mange voksne bruger på skærme.Ifølge en Nielsen-rapport fra 2018 , er den gennemsnitlige amerikansk voksnes skærmtid steget til mere end 11 timer om dagen.4
Derudover har den igangværende COVID-19-pandemi sat sit præg på DED ved at komplicere underliggende sygdom hos patienter, der ofte bærer masker. For tidlig tårefordampning kan forekomme, når en persons ånde bevæger sig op til øjet under maskering.
Pandemien har også ført til, at flere patienter vælger at bruge kontaktlinser, fordi de dugger til, når de bærer masker, hvilket kan føje til CDC's nuværende skøn, at 45 millioner mennesker i USA bruger kontaktlinser på en regelmæssig basis.5
Relateret: Spørgsmål og svar: Pandemiens indvirkning på antallet af patienter med tørre øjne. Følgelig er disse patienter også mere tilbøjelige til linseintolerance - en anden skadelig virkning af DED.
På trods af disse foruroligende tendenser har nutidens øjenplejere muligheder for at behandle DED af varierende sværhedsgrad, når patienterne er ordentligt evalueret ved begyndelsen af ​​sygdommen.
Den mest almindelige årsag til tørre øjne hos patienter er Meibomian Gland Dysfunction (MGD), som sædvanligvis behandles med øjenlågskanthygiejne, fjernelse af Meibomian-kirtelblokeringer og reduktion eller eliminering af inflammation.
I mere alvorlige former oplever patienterne vedvarende, invaliderende ubehag med ledsagende symptomer såsom markant konjunktival farvning, alvorlige punktformede erosioner, filamentøs keratitis, hornhindesår, trichiasis, keratose og symblepharon.
DED er også en væsentlig årsag til linseintolerance hos kontaktlinsebrugere, med symptomer som ofte inkluderer sløret syn, ubehag og irritation i øjnene, træthed i øjnene og en fremmedlegemefornemmelse i øjet.
For at kunne ordinere kontaktlinser til patienter med DED, skal læger være i stand til at optimere den okulære overflade for at forbedre linsetolerancen. Kontaktlinser som fremmedlegemer kan forværre tegn og symptomer, hvis den okulære overflade er beskadiget, eller tårefilmen er utilstrækkelig.
Målene bør være at reducere inflammation, genoprette okulær overfladestabilitet og tårefilmhomeostase og lindre enhver obstruktion forbundet med MGD.
Generelle behandlingsalgoritmer er tilgængelige fra TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 og American Society for Cataract and Refractive Surgery9. Afhængigt af sværhedsgraden anbefales følgende modaliteter og produkter også til behandling af DED og kan bruges sammen , afhængigt af patientens reaktion på behandlingen.Relateret: Spørgsmål og svar: Faktorer, der skal overvejes, når man behandler mennesker med tørre øjne
Sklerale linser er også en effektiv behandling, især når de bruges som en kombinationsterapi. Tårefilmsreservoiret er normalt et saltvand uden konserveringsmiddel mellem øjet og linsen, som kan modificeres til en DED's "cocktail", når det blandes med væske. er en fordel, der ikke findes med nogen anden type kontaktlinser.
Til almindelige kontaktlinser er Regene-Eyes mest effektive, når de bruges cirka 10 minutter før og cirka 10 minutter efter at linsen er fjernet.
Når steroider ordineres for hurtigere lindring, er Regene-Eyes en effektiv overgang på grund af dets evne til at smøre øjet og reducere inflammation. Steroider fungerer godt for patienter med mild til moderat tørre øjne, men alvorlige tilfælde kræver måder at give langsigtede fordele .
Det er vigtigt at bestemme de grundlæggende betingelser for tørring – mangel på vand og fordampning, eller muligvis en kombination.Relateret: Højere risiko for tørre øjne i forbindelse med post-COVID-19-patienter Målet med behandlingen af ​​vandmangel DED er at forbedre tåreflåden volumen, mens målet med evaporative DED er at forbedre tårekvaliteten.

Øjenkontaktlinser
Både kvalitet og kvantitet er vigtige for at have en passende tårefilm. Ved dehydreret DED sigter mange behandlinger mod at øge volumen, såsom punktpropper og kunstige tårer, mens andre sigter mod at reducere inflammation. Der er andre modaliteter designet til at hjælpe med at beskytte, genoprette og helbrede den okulære overflade, såsom sklerale linser og biologiske øjendråber.
I evaporativ DED kan normal fordampning genoprettes ved øjenlågssundhed og hygiejne, såsom varmekompresser og kunstige tårer med lipidkomponenter. Disse behandlinger reducerer indirekte betændelse og reducerer tegn og symptomer på tørre øjne.